Bijelo zubno meso

Bijelo zubno meso, odnosno bijele lezije na oralnoj sluznici usne šupljine nastaju kao posljedica zadebljanja sluznice usne šupljine.

Uzroci takvih promjena mogu biti višestruki, a najčešći su:

• Nasljedne bijele lezije – genetski su uvjetovane i nužno ne zahtijevaju liječenje, međutim određene zahtijevaju praćenje i redovite kontrole.
• Reaktivne i upalne bijele lezije – najčešći je uzrok trauma, fizičke etiologije (ugriz u obraz ili jezik, odnosno iritacija ležišta proteze) ili kemijske etiologije, najčešće kao iritacija desni zuba prilikom izbjeljivanja zubiju zbog visoke koncentracije gelova za izbjeljivanje.
• Infektivne bijele lezije – najčešće se manifestira kao infekcija kandidom ili kao gnojni apsces koji se drenira u usta (parulis).
• Idiopatska leukoplakija – bjelkaste promjene na obrazima ili podjezičnom prostoru, a spadaju u prekancerozna stanja. Iako im se pravi uzrok ne zna, najčešći im je uzrok dugotrajna konzumacija duhanskih proizvoda u kombinaciji uživanja alkoholnih pića, a najčešće se javlja u muškaraca u petom i šestom desetljeću života.

Zašto zubno meso postane bijelo?

Svako zadebljanje epitela oralne sluznice dovodi do promjene boje epitela jer se odmiče od krvnih žila koje ga opskrbljuju, a time je otežana difuzija kisika do njih što daje bjelkast izgled sluznice.

Afte i ranice na desnima

Afte spadaju u rekurentne ulcerozne promjene koje se manifestiraju bijelim udubljenjem s uzdignutim crvenim rubom, a nastaju na pomičnoj sluznici usne šupljine, najčešće na usnama, obrazima i ispod jezika gdje obitava keratinizirana sluznica.

Klinički se manifestiraju kao male i velike afte. Na svu sreću učestalija je pojava malih afti jer su one do promjera 1 cm te ih je lakše podnositi.

Za razliku od malih afti, velike afte se smatraju od 1 cm pa naviše, a obilježene su velikom i bolnom ulceracijom koja otežava svakodnevnicu pacijentu.

Ovisno o težini simptoma, liječenje se vrši primjenom zaštitnih krema ili masti na oralnoj sluznici, dok se kod jačih simptoma primjenjuje i lokalna upotreba kortikosteroida, a danas se cijeljenje lezija može ubrzati i upotrebom ozona ili lasera.

Gljivična infekcija u ustima

U dobrom dijelu populacije kandida je sastavni dio oralne flore, koja u određenim uvjetima može dovesti do kolonizacije usne šupljine, najčešće kod imunodeficijentnih stanja, loše oralne higijene ili primjene antibiotika širokog spektra.

Najčešće se javlja kod pacijenata s lošom oralnom higijenom, ispod baze proteze ili u kutovima usana kada zbog sniženog zagriza dolazi do upale uslijed zadržavanja sline, a manifestira se crvenkastim, iako mogu biti i bjelkaste promjene na oralnoj sluznici.

Terapija se provodi primjenom gela mikonazola, davanjem uputa pacijentu o oralnoj higijeni te propisivanjem probiotika kako bi došlo do bržeg oporavka oralne flore.

Nadraživanje desni – pasta, četkica, proteza

Bjelkaste promjene nastale mehaničkom ili kemijskom traumom očituju se kao bijele lezije ispod ležišta proteze, što se rješava podlaganjem proteze i usklađivanjem okluzije i artikulacije.

Kemijske iritacije sluznice, najčešće od preparata za izbjeljivanje, bilo profesionalnih bilo za kućnu primjenu, mogu zbog visokih koncentracija adstringensa (najčešće 16% natrijev ili kalijev perborat) uzrokovati iritacije desni koje se očituju deskvamacijom (ljuštenjem) oralnog epitela, a klinički se vide bijele mrlje uz rub zubi koje izazivaju osjećaj peckanja.

Bijele desni nakon vađenja zuba

Ponekad se na rubovima rane nakon ekstrakcije zuba mogu javiti bjelkaste promjene koje odgovaraju nakupinama fibrina, bjelančevine zaslužne za stabilizaciju ugruška u rani i njeno cijeljenje.

Takav nalaz je normalan i ne zahtijeva daljnju obradu, a svakako možete pitati svog stomatologa ako vam takvo stanje zadaje brige.

Kada posjetiti stomatologa?

Iako je većina bjelkastih promjena na oralnoj sluznici prolazna i bezazlena, svakako je preporuka javiti se svom stomatologu ako bijele promjene ne prolaze ni nakon mjesec dana od nastanka, te se po potrebi uputiti specijalistima oralne medicine.

Kako sačuvati zdrave desni?

Pravilnom oralnom higijenom i redovitim kontrolama, kao i načinom života koji se prvenstveno odnosi na konzumaciju duhanskih proizvoda, može se puno učiniti u prevenciji zdravlja oralne sluznice.

Ali pošto na određena stanja pacijenti ne mogu utjecati, svakako možete pitati nadležnog stomatologa za savjet.

Često postavljena pitanja (FAQ)

AUTOR :