Kako vratiti zubno meso?

Danas se sve više pridodaje važnosti crveno-bijele estetike, odnosno harmoniji zuba i gingive. Stoga povlačenje zubnog mesa narušava taj odnos, naročito u pacijenata s visokom linijom smijeha, odnosno kada se osim zubiju vidi i dio gingive.

Kako prepoznati povlačenje zubnog mesa?

Povlačenje gingive oko zuba nije rapidan i generaliziran proces koji nastupa brzo, već je to dugotrajan postupak koji počinje malim promjenama.

Najčešće se manifestira povlačenjem gingive cervikalno ili gubitkom interdentalne papile, a ponekad i kombinacijom toga.

Zašto se zubno meso povlači?

Razlozi za povlačenjem gingive mogu biti višestruki:

• Genetske predispozicije – tanki biotip gingive i visoko pozicionirani labijalni frenulum su učestali faktori za nastanak recesija
• Parodontna bolest – progresija bolesti povlači za sobom uz gubitak alveolarne kosti i povlačenje gingive
• Mehanička trauma izazvana nepravilnim četkanjem – pretjerana primjena sile tokom četkanja, naročito s uporabom tvrdih četkica, može dovesti do oštećenja zubnog mesa, naročito kod tankog biotipa gingive što ima za posljedicu recesije gingive
• Okluzijska trauma – zbog nesklada zagriza znaju nastati abrakcije, polumjesečaste lezije na zubu specifičnog oblika, a posljedica su nepravilnog prijenosa sila

Što se događa ako se ne reagira?

Pravovremeno reagiranje na promjene na gingivi omogućuje bržu, bolju i jednostavniju sanaciju problema, dok dugoročno zanemarivanje kasnije dovodi do opsežnijih terapija koje su kud i kamo dugotrajnije i zahtjevnije.

U početnim stanjima se, zavisno o uzroku, recesije gingive mogu tretirati konzervativno, dok kod uznapredovalih situacija potrebna je i kirurška sanacija repozicije gingivalnog režnja.

Kako stomatolog procjenjuje stanje?

Zavisno o potrebama i stupnju recesije gingive procjenjuje se situacija. U slučajevima gdje je došlo do same recesije gingive iznad zuba, problem se može sanirati konzervativno, a može i s mukogingivalnom kirurgijom, ili kombinacijom ta dva postupka.

Kod složenijih situacija uz mukogingivalnu pripremu potrebno je i protetsko planiranje kako bi rezultat bio dobar.

Kako vratiti zubno meso?

Jednom kada se gingiva povuče nema niti jednog prirodnog ili konzervativnog načina povratka, osim kirurške sanacije primjenom mukogingivalne kirurgije.

Isto tako ne znači da svaku recesiju treba kirurški sanirati, ponekad je dovoljna i konzervativna sanacija, međutim kada povlačenje mesa prelazi iz pomične u nepomičnu sluznicu, onda je kirurgija svakako metoda odabira.

Zlatnim standardom se smatra transplantat vezivnog tkiva s nepca u kombinaciji s pomakom režnja.

Iako na prvu to zvuči invazivno, samo pomicanje režnja ne izaziva toliku traumu, dok transplantat s nepca u rukama vještog praktičara se izvodi uz minimalnu traumu, a može se postoperativno staviti zavoj od plastične folije koji se nosi kroz par dana, a omogućuje pacijentima lakši i brži oporavak.

Kako spriječiti daljnje povlačenje?

Najbolji način za prevenciju nastanka ili progresije recesije je da napomenete svom stomatologu nastali problem te da vas on uputi što činiti da ne dođe do daljnjeg progresa. Ako je uzrok povlačenju gingive mehaničko oštećenje nepravilnim četkanjem, potrebno je promijeniti način četkanja i tvrdoću četkice.

Kada se javiti stomatologu?

Ako primijetite promjene na desnima zuba u obliku povlačenja gingive ili osjetljivost na toplo i hladno zbog toga, svakako upitajte svog stomatologa za savjet kako se takva stanja ne bi ponavljala.

Često postavljena pitanja (FAQ)

Može li se zubno meso vratiti samo na jednom zubu ili se uvijek liječi cijeli zubni luk?

Mogu se liječiti pojedinačne recesije, a naravno može se istodobno rješavati i više njih, zavisno o potrebama i iskustvu terapeuta, što je po meni najbitnija stavka.

Zašto se zubno meso povlači baš oko krunica i mostova?

Ponekad se nakon protetske sanacije ili restaurativnih zahvata oko vrata zuba može doći do povlačenja gingive, a najčešći razlozi su tanki biotip gingive, neadekvatna higijena, nepravilno naliježanje rada ili trauma desni.

Vraća li se zubno meso nakon što se izliječi parodontna bolest?

Nažalost povlačenje gingive zbog parodontoloških razloga i nakon sanacije, odnosno uspostave kontrole nad bolesti, ne dovodi do povratka gingive na prvobitnu poziciju.

Povlači li se zubno meso u trudnoći i je li to trajno?

Zavisno od trudnoće do trudnoće, pod djelovanjem hormona, može i ne mora doći do promjena u oralnoj sluznici.

Ako promjene i nastupe, mogu biti privremene, makar izgledale alarmantno, međutim ako dođe do povlačenja gingive onda je ono trajno.

Pomaže li posebna pasta za zubno meso koje se povuklo?

Ne postoji zubna pasta koja će pomoći u rješavanju recesije, ali svakako postoje paste na tržištu koje mogu ublažiti osjetljivost zubiju na tople i hladne podražaje, s time da je preporuka da se nakon primjene tih pasti usta ne ispiru s vodom, nego da se višak paste ispljune van i ostavi djelovanje paste u tankom sloju.

Koliko traje oporavak nakon presađivanja zubnog mesa?

Sama repozicija režnja je manje traumatično iskustvo od ekstrakcije zuba i može biti osjetljiva na dodir kroz par dana, dok transplantat s nepca može izazvati nelagodu kroz prvih par dana.

Boli li vraćanje zubnog mesa i radi li se u anesteziji?

Sam zahvat je bezbolan jer se u kompletnosti vrši pod djelovanjem lokalne anestezije. Ali je normalno da operirano područje može biti osjetljivo par dana nakon zahvata.

Može li se povučeno zubno meso vratiti u pušača?

Zavisno o intenzitetu konzumiranja duhanskih proizvoda i motivaciji pacijenta na njenu obustavu, jer prvih par dana transplantat nema svoju krvnu opskrbu, već se hrani difuzijom iz okolnog tkiva, što pušenje dramatično narušava, pa je rizik za neuspjeh jako velik.

Hoće li mi se, ako promijenim način četkanja, zubno meso vratiti samo?

Promjenom načina četkanja obustavit će se daljnja progresija povlačenja, međutim time neće doći do repozicije gingive na željenu poziciju.

Može li se zubno meso ponovo povući nakon zahvata ako nastavim s istim navikama?

Nažalost može, i zato se prije dogovaranja zahvata mora procijeniti dugotrajna motivacija pacijenta – ako se ona pokaže zadovoljavajuća, rezultati su dugotrajno dobri i stabilni.

AUTOR :