Granulom zuba
Granulom ili periapikalni proces na zubu je upalni proces koji nastaje kao posljedica odumiranja/nekroze pulpe te premještaja infekcije iz zuba u kost.
Za razliku od pulpe zuba koja ima slabiju cirkulaciju u zubu, cirkulacija alveolarne kosti je puno veća, a samim time i sposobnost ograničavanja takvog procesa.
Simptomi granuloma zuba
Granulom zuba je najčešće asimptomatski te se otkriva kao sjene na zubu na rendgenskim snimkama.
Ako ima simptome oni mogu biti blaga do umjerena bol na zagriz, a u slučaju pada imuniteta ili naglih vremenskih promjena, ti procesi mogu postati akutni te pacijent može nateći od takvog stanja.
Zašto nastaje granulom zuba?
Granulom zuba nastaje kao posljedica odumiranja zubne pulpe i prijenosa infekcije u alveolarnu kost, kao upalni odgovor kosti na infekciju i toksine.
Dosta često progres karijesa zna biti spor, ali konstantno otpuštanje toksina iz karijesne lezije može dovesti do nekroze pulpe bez pojave simptoma.
Kako se dijagnosticira granulom zuba?
Najčešće je nalaz slučajan, a otkriva se pomoću rendgenske dijagnostike. Ili se pacijent zna žaliti na blagu do umjerenu bol na zubu prilikom zagriza.
U takvim slučajevima test vitaliteta (test na hladno) je negativan, tj. izostaje bilo kakav odgovor pulpe zuba na podražaj, a test na perkusiju, ako ima simptoma je najčešće pozitivan.
Granulom ili cista? Koja je razlika?
Granulom nastaje zbog prodora toksina iz nekroze pulpe u kost i infektivnog je podrijetla, tj. zna se uzrok, dok su ciste procesi s ovojnicom, jasnije ograničene, najčešće su ijatrogene (ne zna se uzrok) ili su traumatske etiologije.
Za razliku od granuloma koje su ograničene tvorbe, ciste mogu ovisno o svom karakteru biti različitih dimenzija i napraviti velika oštećenja na mekim i tvrdim tkivima.
Što se događa ako se granulom ne liječi?
Granulomi sami po sebi su asimptomatski i kao takvi mogu godinama stajati bez ikakve reakcije, kao i da nisu prisutni.
Međutim isto tako kada dođe do promjene u imunitetu, tj. do pada imuniteta, koje najčešće očekuje kod naglih vremenskih promjena, znaju se aktivirati i nastane akutni gnojni periapikalni proces koji se manifestira s boli i oteklinom na mekom tkivu.
Kako se liječi granulom zuba?
Granulom se liječi endodontskim tretmanom obrade kanala i pravilnim punjenjem pod koferdamom, ili ako je punjenje od prije bilo prisutno, onda revizijom endodontskog liječenja, tj uklanjanja starog punila gutaperka i nove obrade kanala.
Nakon endodontskog tretmana, radiološki treba pratiti zub kroz 6-12 mjeseci kako bi se mogla potvrditi uspješnost terapije, odnosno zacjeljenje periapikalne kosti.
Kako spriječiti granulom zuba? (prevencija)
Glavni i daleko najčešći uzrok granuloma zuba je karijes zuba koji svojim sporim i kroničnim otpuštanjem toksina dovodi do nekroze pulpe bez izazivanja upalne reakcije, što objašnjava zašto pacijenti nemaju nikakvih simptoma, i zato je nalaz najčešće slučajan.
Najbolja prevencija je dobra i redovita oralna higijena, uz redovito korištenje zubnog konca ili interdentalnih četkica.
Često postavljena pitanja (FAQ)
AUTOR :
UGLJEN ADIS, dr.med.dent. voditelj ordinacije Zubar Jarun. U svom radu fokusiram se na modernu, bezbolnu stomatologiju, individualan pristup pacijentima i primjenu suvremenih tehnologija kako bi svaki pacijent dobio dugoročno kvalitetno rješenje.
Telefon:
+385 1 387 2426
