Krvarenje desni

Krvarenje desni se javlja najčešće kao dio upalnog odgovora gingive (desni) na zreli plak i kamenac. Zdrava gingiva ima teksturu narančine kore i roze je boje, dok upaljena gingiva je glatkog oblika, crvene boje i sklona je krvarenju na palpaciju.

Postoje različiti stupnjevi krvarenja desni, Papila Bleeding Index (PBI), blaži oblici su točkasto i linijsko krvarenje, dok su teži oblici trokutasto i difuzno krvarenje obično kao rezultat dugotrajnog zaostajanja plaka i/ili kamenca.

Zašto desni krvare?

Krvarenje je dio upalnog odgovora desni na zadržavanje plaka u području gingive pa iz toga razloga dolazi i do povlačenja krvarenja nakon uklanjanja uzroka.

Desni također mogu biti upaljene, odnosno krvariti kao posljedica trudnoće ili hormonalne terapije, a isto tako mogu biti i posljedica uzimanja određenih lijekova, antihipertenziva, antiepileptika ili anksiolitika. Kod krvarenja desni radi trošenja određenih tipova lijekova, trebalo bi se trebalo savjetovati sa nadležnim liječnikom oko eventualne promjene terapije.

Plak, kamenac i gingivitis

Plak nastaje raspadanjem hrane u ustima nakon jela i njenim zadržavanjem na zubima i desnima. Plak koji ostaje zadržan na zubima unutar 24-48 sati je nezreli plak i bojanjem pomoću plak detektora ostaje obojan ljubičastom bojom, dok plak koji se zadržava duže od 48 sati je zreli plak i nakon bojanja ostaje označen plavom bojom kao kao posljedica drugačijeg metaboličkog procesa.

Prisustvo nezrelog plaka je normalno, dok prisustvo zrelog plaka upućuje na potrebu za adekvatnijim četkanjem zuba te se svakako savjetujete sa svojim stomatologom.

Kada gingiviti pređe u parodontitis – što se događa ako se zapusti

Gingivitis je upala desni kao takva može i godinama perzistirati bez pojave parodontitisa. Parodontitis već označava osteolizu kosti, tj. pregradnju kosti s gubitkom volumena i gubitkom mekoga tkiva.

Postoje dva tipa parodontitisa:

1. Kronični parodontitis
2. Agresivni parodontitis

Kronični parodontitis postepeno napreduje i ako se uz dobru volju i redovito održavanje, odlaskom 2-4 puta godišnje, zavisno o potrebama pacijenata, takvo stanje se može održavati doživotno.

Agresivni parodontitis je rjeđa pojava, posljedica je najčešće oslabljenog imunološkog stanja, a manifestira se ulceroznim promjenama na desnima praćeno jakim bolovima i krvarenjem.
Na sreću s inicijalom terapijom se brzo stavlja pod kontrolu i rješava se bolova.

Krvarenje od četkice i konca

Prisustvo krvarenja tijekom četkanja može biti prisutno kao znak gingivitisa i ukoliko traje dulje od tjedan dana, potrebno je javiti se svom stomatologu.

Upotreba tvrde četkice neće sama po sebi izazvati krvarenje zdravih desni, jer ako nisu upaljene neće ni krvariti, ali mogu nastati recesije na zubnim vratovima, tj. povlačenje zubnog mesa oko vratnog dijela zuba kao posljedica mehaničke traume.

Korištenje konca, naročito neuredovito, može prouzročiti krvarenje papile, ali više kao posljedicu prisustva upale između koja je normalno prisutna zbog težeg čišćenja.

Kao što upotreba tvrde četkica može dovesti do recesije gingive, tako i upotreba oštrog konca koji zareže papilu može napraviti traumu na papili i dovesti do njenog povlačenja, stoga je preporuka kod korištenja zubnog konca upotreba navoštanog konca jer je ugodniji za pacijente i izaziva manju traumu.

Krvarenje desni u trudnoći i kod hormonskih promjena

Povećana prokrvljenost desni tokom trudnoće ili tokom hormonalne terapije je normalna pojava, ne znači da će se manifestirati u svih trudnica, ali kad se pojavi, može biti umjerena do jaka.

Ne znači da će zbog takvih promjena doći do gubitka zubiju, nego će se takvi stanje smiriti nakon poroda ili prestanka uzimanja hormonalne terapije, a za to vrijeme se može održavati redovita kontrola kod stomatologa, te upotreba pasta na bazi klorheksidina kako bi se olakšale tegobe.

Kada se zabrinuti i javiti stomatologu?

Ako se primjeti učestalije krvarenje desni koje ne prolazi ni nakon tjedan dana, javite se svom stomatologu, jer se dosta toga može sanirati s inicijalnom terapijom čišćenja zubiju i uklanjanja kamenca.

Čak i da vam takvo stanje dulje traje, ne trebate se sramiti dolaska u ordinaciju jer naš je posao pomoći vam u dovođenju desni u zdravo stanje.

Kako stomatolog liječi krvarenje desni?

Inicijalnom terapijom uklanjanja kamenca, pjeskarenjem i poliranjem zubnih površina sa suportivnom terapijom upotrebe otopina na bazi klorheksidina, se uklanja uzrok upale, tj. krvarenja što samim time dovodi i do prestanka krvarenja.

Jako je bitno pratiti postoperativne upute o brizi svojih zubiju te održavati pravilnu oralnu higijenu. Pacijenti koji imaju uznapredovali stadij parodontitisa, zavisno o potrebama i vještini stomatologa, uputiti kod specijalista parodontologa radi pregleda i daljnje obrade.

Što možete sami napraviti kod kuće?

Redovita oralna higijena, u prosjeku dva puta na dan, upotreba ili zubnog konca ili interdentalnih četkica za međuzubni prostor, te redovita kontrola kod izabranog stomatologa, ovisno o potrebama 2-3 puta godišnje. Redovita oralna higijena i redovite kontrole kod stomatologa su najbolja prevencija upale desni, ai i nastanka i razvoja karijesa. Osobna preporuka je korištenje soničnih četkica jer se s njima i lakše i bolje peru zubi.

Često postavljena pitanja (FAQ)

AUTOR :