Zašto zub boli na zagriz ili dodir?

Iako je dosta često prva pomisao kod boli na zagriz, što će biti s mojim zubom i hoću li ga morati vaditi, na svu sreću u većini slučajeva tome nije tako. Najčešći razlozi boli na dodir ili pritisak jesu periapikalni procesi (granulomi) u akutnoj fazi, međutim mogu biti i jednostavniji uzroci, poput djelomičnog loma dijela zuba ili plombe koji pritišće desni, a isto tako se to može dogoditi i s djelomičnim odlomom zubnog kamenca koji uzrokuje iritacije desni.

Kakva je to bol?

To je kratkoročna oštra bol koja nastaje zbog mehaničke iritacije upaljenog područja, najčešće otkrhnutog dijela zuba ili ispuna, ili od procesa koji se odvija u periapikalnoj kosti.

Mogući uzroci: problem sa samim zubom

Karijes

Karijes sam po sebi ne uzrokuje bol na zagriz, već dovodi to toga kada zbog svojih dimenzija uzrokuje nestabilnost zubne strukture.

Napukli ili slomljeni zub

Najčešće se javlja kad se djelomično okrhne zub i pritišće zubno meso.

Stara i labava ili “visoka” plomba

Stare i odstajale plombe koje su izgubile svezu sa zubom, znaju se dovojiti, a da ne ispadnu iz zuba, a zbog svoje pomičnosti stvaraju pritisak na meko tkivo što uzročno-posljedično stvara oštru bol prilikom žvakanja.

Trauma (udarac)

Normalno je da nakon traume zubi i desni skupa sa alveolarnom kosti mogu biti par dana osjetljivi na dodir, s toga se i preporuča konzumiranje mekše hrane kako se ne bi stvarala dodatna trauma.
Pod traumom spadaju i parafunkcijske navike, poput otvaranja čepova boca i drugih sličnih predmeta zubima.

Mogući uzroci: živac i infekcija

Upala živca (pulpitis)

Pulpitis sam po sebi ne boli na zagriz jer se upalni proces odvija unutar pulpne komorice već se s daljnjom nekrozom živca upalni proces prenijeti u alveolarnu kost (proces) i onda može doći do manifestacije boli na zagriz.

Apsces (gnojna upala)

Kod apscesa postoji bol na zagriz dok god se upalni proces ne prodire kroz kost i ne izbije kroz sluznicu van, odnosno dok ne nastane otok u regionalnom području.

Bol nakon vađenja živca

Nakon ekstirpacije pulpe normalna je pojava boli na dodir, najčešće blage do umjerene, zbog prienosa upale iz kanala u periapikalnu kost. Međutim takva bol brzo prestaje pod djelovanjem analgetika.

Mogući uzroci: desni (gingiva) i potporno tkivo (alveola i parodontni ligament)

Bolesti desni (gingivitis i parodontitis)

Kod gingivitisa (upale zubnog mesa) i parodontitisa (upale parodontnog ligamenta i alveolarne kosti) bol na zagriz se može dogoditi ako se zubni kamenac djelomično otrgnuo i pritišće gingivu ili je pomičnost zuba povećana zbog upale pa samim pritiskom pri žvakanju daje osjećaj neugode i boli.

Ostalo mogući uzroci

Bruksizam (škrgutanje i stiskanje zuba)

Bruksizam je problem okluzije i artikulacije, odnosno nesklad između zubiju i i temporomandibularnog (viličnog) zgloba. Manifestira se nesvjesnim stiskanjem i škripanjem tokom noći, a pacijent se ujutro s trizmusom, odnosno grčenjem u žvačnim mišićima ili ga na to upozore drugi članovi kućanstva.

Nepravilan zagriz i rast umnjaka

Zbog nesrazmjera u veličini zubiju i čeljusti može doći do djelomičnog izbijanja (erupcije) zubiju kroz gingivu. Najčešće se to događa kod umnjaka, naročito donjih, te dolazi do uvlačenja i zadržavanja hrane i plaka što uzrokuje upalu sluznice oko njih (perikoronitis) pa se pacijent često zna ugristi u upaljeno područje.

Kako stomatolog otkriva (dijagnosticira) uzrok?

Najčešće kliničkim pregledom i po potrebi RTG analizom. Međutim kod sindroma slomljenog zuba pacijent se žali na oštru bol pri zagrizu, a kliničkim pregledom status zub je potpuno uredan.

Kako se liječi bol u zubu na zagriz?

Plomba i korekcija zagriza

Kod frakture dijela zuba ili plombe uklanjanjem poduprtog dijela zuba i izradom novog ispuna se stanje vraća u prvobitnu funkciju. Korekcija zagriza se vrši kod simptomatskih zubiju sa akutnim simptomima procesa u preapikalnoj kosti kako bi se rasteretio ublažila bol i pacijentu omogućilo daljne normalno funkcioniranje. Naravno da se pacijentima preporučuje izbjegavanje žvakanja na bolnoj strani kako bi se poštedio patnje.

Nadogradnja i krunica

Ponekad je kod većeg nedostatka zubne strukture, od 30% naviše potrebno izraditi potpuno ili djelomičnu krunicu ili indirektan ispun (inlay/onlay/overlay) kako bi se kvalitetno nadoknadila kruna zuba i spriječila daljnja progresija oštećenja.

Liječenje korijenskog kanala (endodoncija)

Endodontsko liječenje se vrši kod zubiju s pulpitisom (upalom zubnog živca) ili s postojećim periapikalnim procesima (granulomom) bilo u kroničnoj ili akutnoj fazi jer se želi ili olakšati simptome ili spriječiti ponavljanje akutne egzacerbacije.

Ekstrakcija ili vađenje zuba

Kada terapija očuvanja zuba nije dugotrajna ili ih se ne može prezervirati, kao kod vertikalne frakture korijena, perzistirajućih periapikalnih procesa, zaostalih korijena ili uznapredovalog parodontitisa s jakom pomičnošću zuba, metoda terapije može biti ekstrakcija zuba kako bi se pacijentu olakšala svakodnevnica te voditi brigu o drugim metodama nadoknade zuba, bilo mostom, implantatom ili protezom ako nedostaje više zubi u čeljusti.

Liječenje desni i bruksizam

Inicijalna terapija parodontitisa koju uključuje uklanjanje zubnog kamenca i struganje i poliranje korijenskih površina je neophodna kako bi se upala desni stavila pod kontrolu i vratio pacijentu osjećaj ugode pri žvakanju. Jer se time eliminira upala i osjet boli na zagriz, a i smanjuje se pomičnost zuba što pacijentu vraća samopouzdanje i žvačna funkcija.

Što učiniti kod kuće i kad je hitno?

Kad osjetite da se javlja bol na zubu koja ne prolazi sama od sebe, pogotovo na zagriz, javite se stomatologu jer se obično tako problem riješi na najoptimalniji način za pacijenta. Nemojte si dopustiti da bol postane neizdrživa!

Kako spriječiti bol u zubu na zagriz?

Postoje situacije kada to nije predvidivo, ali svakako redovitim održavanjem i kontrolama se puno otegnutih situacija može svesti na minimum, ali kao što je gore navedeno kada osjete nelagodu koja se povremeno javlja, svakako se javite svom stomatologu.

Često postavljena pitanja

AUTOR :